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Benedictus Krankenhaus Tutzing GmbH & Co. KG

Benedictus Krankenhaus Tutzing GmbH & Co. KG
Benedictus Krankenhaus Tutzing GmbH & Co. KG

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158-23-0
Fax: 08158-23-550
Mail: ed.demetra@tkb-ofni

http://www.krankenhaus-tutzing.de
  • Anzahl Betten: 160
  • Anzahl der Fachabteilungen: 10
  • Vollstationäre Fallzahl: 6.544
  • Ambulante Fallzahl: 13.844
  • Krankenhausträger: Benedictus Krankenhaus Tutzing GmbH & Co. KG
  • Art des Trägers: privat
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 96
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 96
Leistungsmenge Prognosejahr: 100
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
42 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
34 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
34 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Nein
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

01.01.2020

  • Fallbesprechungen
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

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Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Bärbel Tietze-Schwarz

Assistenz der Geschäftsführung

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-132
Mail: ed.demetra@zrawhcs-ezteit.lebreab

Sabine Kühl

Assistenz der Geschäftsführung

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-132
Mail: ed.demetra@lheuk.enibas

Andreas Stoffel

Geschäftsführer

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-130
Mail: ed.demetra@leffots.saerdna

Lisa Wilk

Hygienefachkraft

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -83-151
Mail: ed.demetra@kliw.asil

Arzneimittelkommission

Martina Ottes

Sozialdienst

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-136
Mail: ed.demetra@tkb-tsneidlaizos

Melanie Binder

Sozialdienst

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-231
Mail: ed.demetra@rednib.einalem

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158-23-0
Fax: 08158-23-550
Mail: ed.demetra@tkb-ofni

Franziska Frei

Pflegedienstleitung

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -83-153
Mail: ed.demetra@ierf.aksiznarf

Andreas Stübner

Pflegedienstleitung

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -83-153
Mail: ed.demetra@renbeutS.saerdna

Andreas Stoffel

Geschäftsführer

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-130
Mail: ed.demetra@leffots.saerdna

Andreas Stoffel

Geschäftsführer

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-130
Mail: ed.demetra@leffots.saerdna

Prof. Dr. David Pfander

Chefarzt Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportorthopädie

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-103
Mail: ed.demetra@rednafp.divad

Prof. Dr. Rainer Freynhagen

Chefarzt Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerzmedizin

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-710
Mail: ed.demetra@negahnyerf.reniar

Prof. Dr. Dirk Sander

Chefarzt Neurologie

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08157 -23-142
Mail: ed.demetra@rednas.krid

Dr. Florian Zentz

Chefarzt Wirbelsäulenzentrum

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Tel.: 08158 -83-400
Mail: ed.demetra@ztnez.nairolf

Dr. Jan Kemke

Chefarzt Gefäßchirurgie

Bahnhofstraße 5
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Tel.: 08158 -23-143
Mail: ed.demetra@ekmek.naj

Dr. Gerhard Niepmann

Chefarzt Allgemein- & Viszeralchirurgie

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Tel.: 08158 -23-112
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Dr. Jutta Gospos

Chefärztin Gastroenterologie

Bahnhofstraße 5
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Tel.: 08158 -23-112
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Prof. Dr. Jürgen Pache

Chefarzt Innere Medizin & Kardiologie

Bahnhofstraße 5
82327 Tutzing

Tel.: 08158 -23-154
Mail: ed.demetra@ehcap.negreuj

Nein

IK: 260912321

Standortnummer: 773674000

Alte Standortnummer: 773674000

Krankenhaus-Porträt zum Download