Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. J. Danckert
GF Klinikmanagement
Wenckebachstraße 23
12099 Berlin
Tel.:
030
-13011-0
Mail:
ed.setnaviv@ofni
Vorstand der Geschäftsführung, Geschäftsführungsbereich Klinikmanagement, Ressort Entwicklung Krankenversorgung und Qualität, Geschäftsführende und ärztliche Direktion am Standort
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Vorstand der Geschäftsführung, Geschäftsführungsbereich Klinikmanagement, Ressort Entwicklung Krankenversorgung und Qualität, Geschäftsführende und ärztliche Direktion am Standort
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung (08.09.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP (09.02.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SOP (10.09.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) SOP (04.08.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung (30.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung (14.06.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Verfahrensanweisung (08.09.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Verfahrensanweisung (08.09.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung (23.06.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung (09.05.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung (31.05.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
gemäß PDCA-Zyklus
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.06.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |