Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Stephanie Kretschmann
Qualitätsbeauftragte
Agathastraße 1
33098 Paderborn
Tel.:
05251
-295-5171
Mail:
gro.lwl@nnamhcsterk.einahpets
Qualitätssteuergruppe bestehend aus: Ärztliche Direktorin, Pflegedirektorin, Kaufmännischer Direktor, Abteilungsleitungen, Personalratsvorsitzender, Qualitätsbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Frank Hackmann
Abteilungsleiter Dienstleistungen
Agathastraße 1
33098 Paderborn
Tel.:
05251
-295-5302
Mail:
gro.lwl@nnamkcah.knarf
Steuergruppe bestehend aus: Abteilungsleitung Dienstleistungen, Abteilungsleitung Personal, Chefarzt Suchtmedizin, Pflegekraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Hygienefachkraft, Qualitätsbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Prozessbeschreibung Risikomanagement (06.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standard: Medizinisches Notfallmanagement/ Besondere Vorkommnisse (30.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard: Sturzmanagement (23.09.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard: Dekubitusmanagement (27.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard: freiheitsentziehende Maßnahmen (20.05.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Prozessbeschreibung Risikomanagement (06.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard: Aufnahme, Verlegung, Entlassung (30.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
weitere Beobachtungen von gemeldeten (Beinahe-) Fehlern
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: