Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Pflegew. (FH) Heike Spiegel
Qualitätsmanagerin
Hospitalhof 1
66606 St. Wendel
Tel.:
0681
-889-2252
Mail:
ed.nekinilk-ghs.bs@legeips.h
Steuerkreissitzung, Teilnehmer: Verwaltungsdirektor, stellv. Verwaltungsdirektorin, Ärztlicher Direktor, stellv. Ärztliche Direktorin, Pflegedirektor, stellv. Pflegedirektoren, Qualitätsmanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Heike Spiegel
Qualitätsmanagerin
Tel.:
0681
-889-2252
Fax: 0681-889-2105
Mail:
ed.nekinilk-ghs.bs@legeips.h
Steuerkreissitzung, Teilnehmer: Verwaltungsdirektor, stellv. Verwaltungsdirektorin, Ärztlicher Direktor, stellv. Ärztliche Direktorin, Pflegedirektor, stellv. Pflegedirektoren, Qualitätsmanagement, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Regelmäßige Risikoaudits durch einen externen Berater
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |