Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Michael Rese
Qualitätsmanagementbeauftragter
Von Broichhausen Allee 1a
47906 Kempen
Tel.:
02162
-964017-
Mail:
ed.rvl@eser.leahcim
QM-Beauftragter, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Pflegedirektor, Stellv. Ärztliche Direktorin, Stellv. Pflegedirektor, Stellv. Kaufmännischer Direktor
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Torsten Grubert
Stabsstelle des Pflegedirektors
Von Broichhausen Allee 1a
47906 Kempen
Tel.:
02162
-964011-
Mail:
ed.rvl@treburg.netsrot
Kaufmännische Direktorin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Beauftragter für klinisches Risikomanagement, QM-Beauftragter
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Konzept, Konzept klinisches Risikomanagement, klinisches Fehlermeldesystem (06.09.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallaufnahmen, Verfahrensanweisung Umgang mit Suizidalität, Verfahrensanweisung Medizinisches Notfallmanagement (18.05.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Leitlinien zum Umgang mit Schmerzen (09.11.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handlungsanaweisung zum Umgang mit Sturzrisiken (07.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Regelung Möglichkeiten der Zwangsbehandlung in der psych. Klinik, Verfahrensanweisung für besondere Sicherungsmaßnahmen (19.02.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten, Regelung zur Meldung sicherheitsrelevanter Vorgänge mit Medizinprodukten (03.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (05.05.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Überarbeitung u. Schulung der Handlungsanweisung Medikation, höhere Arzneimittel- und Medizinproduktebevorratung zur Sicherung der Versorgung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |