Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Petra Hofer
Qualitäts- und Risikomanagement
Dr.-Robert-Koch-Straße 39
99734 Nordhausen
Tel.:
03631
-412161-
Mail:
ed.hdn-khs@refoh.artep
Im Rahmen der Regelkommunikation mit der Geschäftsführung.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Petra Hofer
Qualitäts- und Risikomanagement
Dr.-Robert-Koch-Straße 39
99734 Nordhausen
Tel.:
03631
-412161-
Mail:
ed.hdn-khs@refoh.artep
Im Rahmen der Regelkommunikation mit der Geschäftsführung.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor bspw. QM-Handbücher (16.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung "Regime für den akuten Patientennotfall" (28.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung "Schmerzmanagement" (21.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung "Sturzprophylaxe" (25.08.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung "Dekubitusprophylaxe" (01.12.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung „Freiheitsentziehende Maßnahmen“ und Bestanteil der internen Fort- und Weiterbildung. (01.11.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten bspw. QM-Handbücher (07.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust bspw. QM-Handbücher (18.06.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde bspw. QM-Handbücher (18.06.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung "Patientenarmband" (15.06.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung bspw. QM-Handbücher (18.06.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (01.10.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Patientenarmband eingeführt und Abläufe optimiert
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.10.2015 |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |