Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Philipp Silwedel

Leitung Akademie / IMS

Marie - Curie - Straße 12
51377 Leverkusen

Tel.: 02171 -7272-347
Fax: 02171-7272-349
Mail: ed.darG063deM@ledewliS.ppilihP

Alle Abteilungsleitungen und der Betriebsrat im Rahmen der regelmäßig stattfindenden Besprechungsrunden

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Philipp Silwedel

Leitung Akademie / IMS

Marie - Curie - Straße 12
51377 Leverkusen

Tel.: 02171 -7272-347
Fax: 02171-7272-349
Mail: ed.darG063deM@ledewliS.ppilihP

Alle Abteilungsleitungen und der Betriebsrat im Rahmen der regelmäßig stattfindenden Besprechungsrunden

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement (AA) (28.04.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzmanagement (AA) (19.10.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzmanagement (AA) (19.10.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusmanagement (AA) (19.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (13.03.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Früh- und Spätbesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Die Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Dokumentation erfolgt über den SharePoint (24.01.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (AA) (17.02.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Maßnahmen

Unerwartet Ereignisse werden im Rahmen von wöchentlichen Teamsitzung besprochen und konkrete Maßnahmen wurden umgesetzt.

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)