Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Tobias Falke
Qualitätsmanagement
Marsbruchstrasse 162a
44287 Dortmund
Tel.:
0231
-913019-518
Mail:
gro.lwl@eklaf.saibot
QMB, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Kaufmännische Leitung, Oberärzt:innen, Stationsleitungen, Therapeutensprecher:in, Fachtherapeutensprecher:in, Personalratsmitglied
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Tobias Falke
Qualitätsmanagement
Marsbruchstrasse 162a
44287 Dortmund
Tel.:
0231
-913019-518
Mail:
gro.lwl@eklaf.saibot
QMB, Stationsleitung Akutstation, Ambulanzärztin, Sicherheitsbeauftragter, Personalratsmitglied, Fachkraft für Arbeitssicherheit
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement-Konzept (2021-06-10) Konzept Klinisches Risikomanagement (10.06.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Medizinisches Notfallmanagement (04.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Vermeidung, Anwendung und Dokumentation freiheitsentziehender Maßnahmen und Zwangsbehandlung (22.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (15.09.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Verbesserte Beschriftung der Sonderkost durch Caterer
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.02.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |