Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Christina Ganz
Abteilungsleitung Prozess- und Qualitätsmanagement
Schwemannstraße 17
30559 Hannover
Tel.:
0511
-289-2038
Mail:
ed.erevokaid@znag.anitsirhc
Medizinische Direktion Prozess- und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Christina Ganz
Abteilungsleitung Prozess- und Qualitätsmanagement
Tel.:
0511
-289-2038
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ed.erevokaid@znag.anitsirhc
Medizinische Direktion Prozess- und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (24.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Teil der QM-Dokumentation (04.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Teil der QM-Dokumentation (09.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Teil der QM-Dokumentation (30.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Teil der QM-Dokumentation (30.03.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Teil der QM-Dokumentation (23.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Teil der QM-Dokumentation (03.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Teil der QM-Dokumentation (31.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Teil der QM-Dokumentation (27.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Diverse medizinische und operative Prozesse insbesondere in den Bereichen Operation und Arzneimitteltherapiesicherheit verbessert.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |