Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Schütt
Leitung Qualitätsmanagement
Schalaunische Straße 6/7
06366 Köthen
Tel.:
0391
-60753-391
Mail:
ed.asl-sulas@tteuhcs.a
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Antje Möhlig
Ärztliche Direktorin, Chefärztin Allgemeine Psychiatrie
Tel.:
03471
-34-4467
Mail:
ed.asl-sulas@gilheom.a
Krankenhausleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Jahresbericht Qualitätsmanagement, Jahresbericht Risikomanagement (24.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Jahresbericht Qualitätsmanagement, Jahresbericht Risikomanagement (24.01.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (01.06.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe B PS 69 Pflegestandard Sturzprophylaxe (20.03.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) B PS 29 Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (19.12.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen B DA 2021/03 Anordnung Schutzmaßnahmen PsychKG (03.06.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Jahresbericht Qualitätsmanagement, Jahresbericht Risikomanagement (24.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement B VA 2017/09 Verfahrensanweisung Entlassmanagement (13.11.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen und Ableitungen im SAMS (internes Meldesystem)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: