Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung

Alphonsstr. 14
22043 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

Chefärzte, Direktorium, QM Steuerungsgruppe

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

s. QM Verantwortung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

QM Handbuch 2021-2022 (01.02.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen

Nr. Erläuterung
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)