Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Eva Badinski
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Jakobstr. 27-31
50678 Köln
Tel.:
0221
-3308-5480
Mail:
ed.nehcretseolksnireves@iksnidabe
Alle Bereiche
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Eva Badinski
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
0221
-3308-5480
Mail:
ed.nehcretseolksnireves@iksnidabe
CIRS-Team aus Mitarbeitern der Ärzte, Pflegefachkräfte und Mitarbeitenden des Qualitäts- und Risikomanagements
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Name: Operative Sicherheitscheckliste (gem. WHO) (16.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Name: Operative Sicherheitscheckliste (gem. WHO) (16.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM/RM Dokumentation und operative Sicherheitscheckliste (16.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM/RM Dokumentation (15.11.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Einleitung von Verbesserungsmaßnahmen durch das CIRS-Team beispielsweise in Form von Fortbildungen/Memoranden, Optimierung von Prozessbeschreibungen/Checklisten, Anschaffung von Hilfsmitteln
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.02.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |