Universitätsklinikum Essen (AöR)

Allergologie

http://www.ivdk.gwdg.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung der Epikutantestung durch IVDK
• Ergebnis: Fortlaufendes Monitoring der Epikutantestungen
• Messzeitraum: 1x pro Quartal
• Datenerhebung: Sammlung von anonymisierten Patientendaten mithilfe der Alldat/IVDK Software; Versand an die IVDK-Zentrale zur weiteren Datenverarbeitung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Controlling

https://www.khzv.de/de/leistungen/benchmarking/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Benchmarking Krankenhauszweckverband Rheinland e. V.
• Ergebnis: OP Kennzahlen
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Dermatohistopathologie

Laborleitung, http://www.dermpath.de/qualität.htm

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierte Fortbildung Dermatopathologie
• Ergebnis: Fortbildung
• Messzeitraum: Regelmäßig
• Datenerhebung: In regelmäßigen Abständen nimmt der ärztliche Leiter der Histologie an der ,Zertifizierten Fortbildung Dermatopathologie der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie’ teil.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Dermatohistopathologie

http://www.dermpath.de/qualität.htm

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Austausch von Schnittpräparaten
• Ergebnis: Sicherung der Qualität
• Messzeitraum: Regelmäßig
• Datenerhebung: Regelmäßiger Austausch von Schnittpräparaten zur Sicherung von Qualität und mit dem Ziel der kontinuierlichen Verbesserung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Endokrinologie / Externe Qualitätssicherung

DQS GmbH, Frankfurt am Main

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) - ENETS Center of Excellence (ENETS CoE)
• Ergebnis: Höchste internationale Auszeichnung als Zentrum für Neuroendokrine Tumore
• Messzeitraum: 01.10.2019 - 01.09.2024
• Datenerhebung: Alle 5 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser (national/international)
• Vergleichswerte:

Endokrinologie / Externe Qualitätssicherung

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Diabetologikum DDG
• Ergebnis: Stationäre Einrichtung für Pat. mit Typ 1 & Typ 2 Diabetes, diabetesspezifisches Qualitätsmanagement
• Messzeitraum: 01.04.2020 - 01.04.2023
• Datenerhebung: Alle 3 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser/Universitätsklinika
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.rki.de/ erhältlich.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: „ClinSurv“ Projekt mit dem Robert-Koch-Institut Berlin
• Ergebnis: Datenbank, individuelle QS
• Messzeitraum: Kontinuierlich
• Datenerhebung: Pseudonymisierte Patientendaten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Klinisches Studienzentrum
• Ergebnis: Monitorbericht/Auditbericht
• Messzeitraum: Regelmäßig
• Datenerhebung: Monitoring, Audit unterschiedlicher Parteien (z.B. Kompetenznetz, Monitoringfirmen, RKI, Amtsapotheke, KKSK Köln)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.kompetenznetz-hiv.de/ erhältlich.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kompetenznetz HIV/AIDS
• Ergebnis: Datenbank, Benchmarking
• Messzeitraum: Kontinuierlich
• Datenerhebung: Anonymisierte Patientendaten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Andere Kliniken/Zentren

HIV/HPSTD Ambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: HIV-Qualitätszirkel
• Ergebnis: Erfahrungsaustausch/Besprechungszirkel
• Messzeitraum: Einmal pro Quartal
• Datenerhebung: Regional, niedergelassene Ärzte und Mitarbeiter der HIV/HPSTD- Ambulanz
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

HIV/HPSTD Ambulanz

Weitere Informationen sind auf der Site http://www.kvno.de erhältlich.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Aidsvereinbarung KV-Nordrhein
• Ergebnis: Aidsvereinbarung
• Messzeitraum: Kontinuierlich
• Datenerhebung: Beteiligung an mind. einem Projekt (Kompetenznetz HIV/AIDS oder ClinSurv), entsprechende Mitarbeiterqualifikationen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Knochenmarktransplantation

www.jacie.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Joint Accreditation Commitee of the International Society of Cellular Therapies and the European Blood and Marrow Transplantation Cooperative Group (JACIE)
• Ergebnis: Akkreditierung seit 2009; Reakkreditierung 2019
• Messzeitraum: Alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Durch das DRSTEBMT Register
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Mammakarzinom durch das WBC

Jährliche Veröffentlichung durch das WBC

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zahlreiche QIs
• Ergebnis: Gesonderter Bericht
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Computerprogramm in Anbindung an das Krankenhaus-Informationssystem
• Rechenregeln: Verschiedene
• Referenzbereiche: Werden angegeben
• Vergleichswerte: Gesamtstichprobe

Mykologielabor

Laborleitung

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch
• Ergebnis: Ringversuchzertifikat
• Messzeitraum: 1 x jährlich
• Datenerhebung: INSTAND e.V.
• Rechenregeln: Vorgabe durch INSTAND e.V.
• Referenzbereiche: Vorgabe durch INSTAND e.V.
• Vergleichswerte: Vorgabe durch INSTAND e.V.

Nephrologie

KV

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dialysequalität QS NET
• Ergebnis: Qualität der ambulanten und teilstationären Dialysen
• Messzeitraum: Durchgehend
• Datenerhebung: Quartalsweise
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Qualitätsrichtlinie Dialyse
• Vergleichswerte: Andere Dialysezentren

Nephrologie

IQTIG

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: BQS
• Ergebnis: Qualität der Nierentransplantationen
• Messzeitraum: Durchgehend
• Datenerhebung: Durchgehend
• Rechenregeln: Von IQTIG festgelegt
• Referenzbereiche: Von IQTIG festgelegt
• Vergleichswerte: Andere Nierentransplantationszentren

Qualitätsmanagement

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Patientenbefragung Universitätsklinikum Essen
• Ergebnis: Patientenzufriedenheit, Versorgungsqualität, Servicequalität
• Messzeitraum: Quartalsweise
• Datenerhebung: Seit Februar 2017, kontinuierlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Qualitätsmanagement

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Einweiserbefragung Universitätsklinikum Essen
• Ergebnis: Einweiserzufriedenheit, Versorgungsqualität
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Seit 2022 anlassbezogen (online oder papiergestützt)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Studienambulanz

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Monitorbericht
• Ergebnis: Regelmäßiges Monitoring und Auditierung
• Messzeitraum: Regelmäßig
• Datenerhebung: Monitoring, Audit unterschiedlicher Parteien (z.B. Monitoringfirmen, übergeordnete Behörden)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Traumaregister

Jahresberichte des TraumaRegisters® DGU der Akademie der Unfallchirurgie (AUC): http://www.traumaregister-dgu.de/de/service/downloads.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Vergleich von 660 Kliniken des TraumaRegisters® DGU der Akademie der Unfallchirurgie (AUC)
• Ergebnis: Datenbank, Benchmarking
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Online in das TraumaRegister® DGU. Die Eingaben in das Traumaregister erfolgen fortlaufend und regelmäßig und werden auf Vollständigkeit und Qualität überprüft.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Urtikariazentrum

https://www.ga2len-ucare.com/centers.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel Urtikariazentrum
• Ergebnis: Siegel und Zertifikat
• Messzeitraum: Alle 3 Jahre
• Datenerhebung: Audit
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Andere Kliniken/Zentren

Venenzentrum

http:/www.phlebology.de/arbeitsgemeinschaften-mainmenu/operative-ulkus-therapie/aktuelles-news-out/151-Aktuelles-/-News/180-phlebo-qm-interaktiv-qualitaetsmanagement-mit-sinn

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Siegel Venenzentrum
• Ergebnis: Siegel und Zertifikat
• Messzeitraum: Jährlich
• Datenerhebung: Dokumentenprüfung, ggf. Audit (PhleboQM)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Andere Kliniken/Zentren

Westdeutsches Tumorzentrum

www.onkozert.de; www.krebsgesellschaft.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Onkologisches Zentrum, zertifizierte Organkrebszentren (Brust-, Genital-, Haut- und Lungenkrebs, Uro-, Viszeral- und Kinderonkologie, Kopf-Hals-Tumoren, Neuroonkologie, Sarkome)
• Ergebnis: Zertifizierte Organkrebszentren
• Messzeitraum: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft
• Datenerhebung: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Westdeutsches Tumorzentrum

https://www.krebshilfe.de/helfen/rat-hilfe/onkologische-spitzenzentren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Onkologisches Spitzenzentrum der Deutschen Krebshilfe
• Ergebnis: Anerkennung i. R. CCC -2. Förderperiode erhalten
• Messzeitraum: Alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Entsprechend den Vorgaben der Deutschen Krebshilfe
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Andere Kliniken/Zentren

Wirbelsäulenregister

https://dwg.memdoc.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Instrument der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft (DWG) zur Messung von Indikationsqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität.
• Ergebnis: Datenbank, Benchmarking
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Online in das Wirbelsäulenregister der DWG. Die Eingaben erfolgen fortlaufend gemeinsam mit der Klinik f. Neurochirurgie u. Wirbelsäulenchirurgie und werden auf Vollständigkeit und Qualität überprüft.
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Neonatologie

https://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/deutsches-fruhgeborenen-netzwerk-german-neonatal-network-gnn-3798.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Frühgeborenennetzwerk (GNN)
• Ergebnis: Untersuchung der Einflüsse zentrumsspezifischer Behandlungsstrategien bei Frühgeborenen < 1500g
• Messzeitraum: 2015-2022
• Datenerhebung: Kontinuierlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Projektkliniken
• Vergleichswerte: Laufendes Projekt

Neonatologie

https://www.aekno.de/aerzte/qualitaetssicherung/geschaeftsstelle-nrw

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Perinatalzentrum Level I (Ärztekammer Nordrhein)
• Ergebnis: PZ der höchsten Versorgungsstufe Level 1
• Messzeitraum: Alle 4 Jahre
• Datenerhebung: Re-Zertifizierung jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Teilnehmende Kliniken
• Vergleichswerte: Jährliche Ergebnisse ab 2016

DGI-Zentrum

https://www.dgi-net.de/dgi-zentren/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V.
• Ergebnis: Zertifizierung als Zentrum für Infektiologie (DGI)
• Messzeitraum: Gemäß den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie
• Datenerhebung: Alle 5 Jahre
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Derzeit 1285 Mitglieder
• Vergleichswerte:

Qualitätssicherung Radiologie

www.degir.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gefäßzentrum, DeGIR
• Ergebnis: Versorgungsqualität
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Jährlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Qualitätssicherung Radiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dosismanagement, Radimetrics
• Ergebnis: Strahlenschutz
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Andere Krankenhäuser
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren

Qualitätssicherung Radiologie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Dosismanagement, Teamplay
• Ergebnis: Strahlenschutz
• Messzeitraum: Januar bis Dezember
• Datenerhebung: Monatlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Radimetrics
• Vergleichswerte: Messungen aus den Vorjahren