Vertreter der Bereiche Ärztliche Direktion, Kaufmännische Direktion, Pflegerische Direktion, Qualitätsmanagement, Controlling, Unternehmensentwicklung

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Instrumente und Maßnahmen

Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Alle Dienstanweisungen, Formulare und sonstige Dokumente des QM und RM werden in einem Dokumentenmanagementsystem gelenkt. Für die Mitarbeiter ist immer die aktuelle Version sichtbar, die früheren Versionen werden im Hintegrund archiviert. DIe Dokumente werden kontinuierlich aktualisiert. (02.12.2021)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Maßnahmen

Vereinfachter Zugriff auf Patientendaten für die am Behandlungsprozess beteiligten Mitarbeiter, weitere Maßnahmen zur Suizidprävention (bauliche Maßnahmen)

Nr.	Erläuterung
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF06	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)