Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	21
Leistungsmenge Prognosejahr:	26
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	21
Leistungsmenge Prognosejahr:	21
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
Keine Teilnahme

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
161	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
116	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
56	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Hinweise zu Prävention und Intervention bei Gewalt und Missbrauch

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
Maßnahmen
- Prävention
  
  Altersangemessene Beschwerdemöglichkeiten
- Intervention
  
  Interventionsplan - Verbindliches Verfahren zum Vorgehen in Kinderschutzfällen und insbesondere beim Verdacht auf (sexuelle) Gewalt

Kommentar zum Schutzkonzept

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder

Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese

Entsprechende Verfahrensregelungen sind im internen elektronischen Handbuch für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar.

21.07.2023

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung)

Entsprechende Verfahrensregelungen sind im internen elektronischen Handbuch für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar.

21.07.2023

SOP zur guten Verordnungspraxis

Entsprechende Verfahrensregelungen sind im internen elektronischen Handbuch für alle Mitarbeiter in der aktuellen Version jederzeit verfügbar.

12.07.2023

Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Sonstige Konzepte: Zubereitung von Zytostatika, Augentropfen und Schmerzpumpen

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Elektronische Bestellung von Onkologika via Zenzy

Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Inhalationsvisiten

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Erläuterung

Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; Onkologie; ; Radiologie; Senologie/Brustzentrum;Naturheilkunde; internistische hämatlologische Onkologie

FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

Erläuterung

Anästhesie; Senologie/Brustzentrum; Chirurgie; Thoraxchirurgie; Gastroenterologie; Geriatrie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Naturheilkunde; internistische hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie;Mund-;Kiefer und Gesichtschirurgie

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

Anästhesie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Senologie/Brustzentrum; Mund-;Kiefer und Gesichtschirurgie; Urologie;Naturheilkunde

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

Anästhesie; Chirurgie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; internistisch hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Mund-;Kiefer-und Gesichtschirurgie; Urologie; Naturheilkunde

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

Anästhesie; Chirurgie; Thoraxchirurgie, Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie; Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Urologie;

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Anästhesie; Chirurgie; Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie; Psychiatrie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Naturheilkunde.internistische hämatologische Onkologie

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

Anästhesie; Chirurgie; Thoraxchirurgie;Senologie/ Brustzentrum;Gastroenterologie;Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie; internistisch hämatologische Onkologie; Psychiatrie; Radiologie; Urologie;Naturheilkunde

FL05 - Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

Erläuterung

Gastroenterologie; Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie; Onkologie; Radiologie; Senologie/Brustzentrum; Mund-;-Kiefer und Gesichtschirurgie; Naturheilkunde.internistische hämatologische Onkologie

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

Kommentar

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

Weitere Ausbildungen zu den Bereichen Medizinische/r Fachangestellte/r und Zahnmedizinische/r Fachangestellte/r werden in unserer Einrichtung angeboten.

HB06 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Kommentar

Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Ergotherapeuten/ In erfolgt in den evang. Kliniken Essen-Mitte

HB03 - Krankengymnast und Krankengymnastin / Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Kommentar

Praktische Studienphase der schulischern Ausbildung zum Physiotherpeuten / In erfolgt in den evang. Kliniken Essen-Mitte

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

Die KEM Evang. Kliniken Essen-Mitte bilden im eigenen Zentrum mit 163 Ausbildungsplätzen, im Rahmen der generalisierten Pflegeausbildung, Pflegefachfrauen/ -fachmänner aus. Seit 2018 sind wir „Akademische Lehreinrichtung für Pflege“.

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker/-innen: 12
- Weiteres Personal: 11
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner/-innen

Patientenfürsprecher/-in

Martin Vogel

Patientenfürsprecher

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10222
Mail: moc.dem-mek@rehcerpsreufnetneitap

Pfarrer i. R. Martin Vogel

Patientenfürsprecher

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10222
Mail: moc.dem-mek@rehcerpsreufnetneitap

Pfarrer i.R. Joachim Küssner

Patientenfürsprecher

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10222
Mail: moc.dem-mek@rehcerpsreufnetneitap

Dr. Ulrich Keuter

Patientenfürsprecher Psychiatrie

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10222
Mail: ed.enilno-t@luretuek

Lob- und Beschwerdemanagement

Dipl. Kffr. Ariane Carey

Beschwerdemanagement

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10031
Mail: moc.dem-mek@tnemeganamedrewhcseb

Qualitätsmanagement

Anna-Carina Müller

Leitung Qualitätsmanagement / Risikomanagement

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10922
Mail: moc.dem-mek@mq

Anna-Carina Müller

Leitung Qualitätsmanagement / Risikomanagement

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10305
Mail: moc.dem-mek@mq

Hygienebeauftragte/r

Prof. Dr. Dr. Andreas Du Bois

Ärztlicher Direktor

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10006
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. Dr. Andreas Du Bois

Ärztlicher Direktor

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10006
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Beauftragte/r für Arzneimitteltherapiesicherheit

Karolin Jordan

Leitung Apotheke

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-20614
Mail: moc.dem-mek@nadroj.k

Lars Gubelt

Leitung Apotheke

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-20617
Mail: moc.dem-mek@tlebug.l

Lars Gubelt

Leitung Apotheke

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-20617
Mail: moc.dem-mek@tlebug.l

Barrierefreiheitbeauftragte/r

Annika Timpf

Inklusionsbeauftragte

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-13401
Mail: moc.dem-mek@fpmit.a

Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201-174-11316
Fax: 0201-174-10000
Mail: moc.dem-mek@ofni

Pflegedienstleitung

Annette Aldick

Pflegedirektorin

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10101
Mail: moc.dem-mek@ldp

Verwaltungsleitung

Karsten Moser

Prokurist

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-12002
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Jürgen Tönnißen

Prokurist

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-14002
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Dipl. Ökonom Weigardt Hans-Dieter

Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-12012
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Karsten Moser

Prokurist

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-12002
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Jürgen Tönnißen

Prokurist

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-14002
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Dipl. Ökonom Weigardt Hans-Dieter

Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-12012
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Dipl. Ökonom Weigardt Hans-Dieter

Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10001
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. med. Christian Jackisch

Ärztlicher Direktor und Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10005
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Dipl.Ökonom Hans-Dieter Weigardt

Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-12012
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Ärztliche Leitung

Prof. Dr. med. Christian Jackisch

Ärztlicher Direktor und Geschäftsführer

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10005
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. Dr. h.c. Andreas du Bois

Ärztlicher Direktor

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10006
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Prof. Dr. Dr. h.c. Andreas du Bois

Ärztlicher Direktor

Henricistraße 92
45136 Essen

Tel.: 0201 -174-10006
Mail: moc.dem-mek@gnurheufstfeahcseg

Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?

Nein

IK-Nummer

IK: 260510508

Standortnummer

Standortnummer: 773168000

Alte Standortnummer: 773168000

Zertifizierte Zentren

Brustkrebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2025

Gynäkologisches Krebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2025

Lungenkrebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2025

Magenkrebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2026

Viszeralonkologisches Zentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2026

Darmkrebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2026

Prostatakrebszentrum (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2026

Kooperationspartner Zentrum für Kopf-Hals-Tumoren am Westdeutschen Tumorzentrum - Universitätsmedizin Essen (DKG Krebsgesellschaft)

Zertifiziert bis: 03.2026

Krankenhaus-Porträt zum Download