Shirley Rasche
Qualitäts- und Risikomanagement
Bürkle-de-la-Camp-Platz 1
44789 Bochum
Tel.:
0234
-302-6118
Mail:
ed.liehsnnamgreb@ehcsar.yelrihs
Geschäftsführung/ Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektion, Ärztliche Direktion, Leiter Medizinmanagement , Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Shirley Rasche
Qualitäts- und Risikomanagement
44702 Bochum
Tel.:
0234
-302-6118
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ed.liehsnnamgreb@ehcsar.yelrihs
Geschäftsführung/ Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektion, Ärztliche Direktion, Leiter Medizinmanagement , Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Jahres CIRS-Auswertung (02.10.2023) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (02.10.2023) |
RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Akutschmerztherapie (02.10.2023) |
RM06 |
Sturzprophylaxe klinikbezogene Umsetzung des Expertenstandards Sturzprophylaxe (02.10.2023) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) klinikinterne Umsetzung des Expertenstandards Dekubitusprophylaxe (02.10.2023) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Erstellung VA freiheitsentziehende Maßnahmen (02.10.2023) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Ausfallkonzepte (02.10.2023) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Jahres CIRS-Auswertung (02.10.2023) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (02.10.2023) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste (02.10.2023) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Sicherheitscheckliste (02.10.2023) |
RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (02.10.2023) |
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Bereichs- sowie prozessorientierte Risikoanalysen Checkliste „Klinisches Risikomanagement und Patientensicherheit Crew Ressource Management / Simulationen Handlungsempfehlungen M&M-Konferenzen Fallanalysen Beschwerdemanagement Critical Incident Reporting System
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.12.2006 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Nr. | Erläuterung |
---|---|
EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |