Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Gabriele Schmiedichen
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement
Luckauer Straße 17
15907 Lübben
Tel.:
03546
-29-404
Mail:
moc.soipelksa@nehcideimhcs.g
Klinik für Neurologie und Neurophysiologie, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Gabriele Schmiedichen
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement
Luckauer Straße
15907 Lübben
Tel.:
03546
-29-404
Mail:
moc.soipelksa@nehcideimhcs.g
Klinik für Neurologie und Neurophysiologie, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (03.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerzmanagement (01.03.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Konzept Klinisches Risikomanagement (02.07.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (05.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Trifft nicht auf das Leistungsspektrum der Klinik zu (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzept Klinisches Risikomanagement (03.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung von Eingriffsverwechselungen Sichere Patientenidentifikation (24.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Konzept Klinisches Risikomanagement (03.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (07.04.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Unsere Klinik hat mit dem Asklepios Programm Patientensicherheit viele Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit etabliert: Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit werden umgesetzt, z. B. das klinikeigene CIRS-Netz ist mit allen Asklepioskliniken und dem CIRS Health Care verbunden, Safety First Meldungen werden zu klinikübergreifend relevanten CIRS-Fällen an alle Mitarbeiter versendet.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |