Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Nils Löber
Leiter Klinisches Qualitäts-und Risikomanagement
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel.:
030
-450577-046
Mail:
ed.etirahc@rebeol.slin
Dr. Sibylle Semmler
Leitung Klinisches Qualitäts-und Risikomanagement
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel.:
030
-450-50
Mail:
ed.etirahc@relmmes.ellybis
Stabsstelle des Vorstands Krankenversorgung: Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Nils Löber
Leiter Klinisches Qualitäts-und Risikomanagement
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel.:
030
-450577-046
Fax: 030-450577-7046
Mail:
ed.etirahc@rebeol.slin
Sibylle Semmler
Leitung Klinisches Qualitäts-und Risikomanagement
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel.:
030
-450-50
Fax: 030-4507514-041
Mail:
ed.etirahc@relmmes.ellybis
Stabsstelle des Vorstands Krankenversorgung: Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales QM Handbuch (31.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Zusätzliche Kennzeichnung Defi Pads, Prozessoptimierung Blutprobenabholung ZNA
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |