Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM05	Schmerzmanagement VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM06	Sturzprophylaxe VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Qualitätszirkel Palliativbesprechungen Mutiprofessionelle Teamkonferenzen GER und PSY
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM18	Entlassungsmanagement VA - Qualitäts- und Risikomanagement (16.04.2020)

Tagungsfrequenz: monatlich

Szenario-Analyse, Arzneimittelsicherheit durch Verblisterung und Einführung einer Verordnungs-Software.

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.05.2021
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.05.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr.	Erläuterung
EF06	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)