Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Peter Sand
Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements
Am Kiebitzberg 10
23730 Neustadt in Holstein
Tel.:
04561
-54-457900
Mail:
ed.kinilk-neohcs@dnaSP
Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Peter Sand
Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements
Tel.:
04561
-54-457900
Fax: 04561-54-337900
Mail:
ed.kinilk-neohcs@dnaSP
Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)-Schön Klinik übergreifender Standard AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Dieser Standard orientiert sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |