Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Uwe Frederking

Qualitätsmanagement-Beauftragter

Wielandstraße 28
32545 Bad Oeynhausen

Tel.: 05731 -77-1123
Mail: ed.nekinilksierknelheum@gnikrederf.ewu

Chefärzte, Pflegedirektor, Geschäftsführer, QMB, Personalrat

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Uwe Frederking

Qualitätsmanagement-Beauftragter

Tel.: 05731 -77-1123
Fax: 05731-77-1205
Mail: ed.nekinilksierknelheum@gnikrederf.ewu

Chefärzte, Pflegedirektor, Geschäftsführer, QMB, Personalrat

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

QMH "Risikomanagement" (09.02.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Strukturierte Risikoanalyse

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.02.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF01

CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)