Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Yvonne Hartmann
Leitung Stabsstellen und klinische Risikomanagerin
Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-41-776
Mail:
ed.soema@nnamtrah.ennovy
Hanka Brandauer
Leitung Stabsstellen
Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-410-188
Mail:
ed.soema@reuadnarb.aknah
Frau Hanka Nehls
Leitung Stabsstellen
Ravenstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-410-778
Mail:
ed.soema@slhen.aknah
Leitende Chefärzte, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte, Qualitätssicherungsbeauftragte, klinische Risikomanager
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Yvonne Hartmann
Leitung Stabsstellen und klinische Risikomanagerin
Ravensteinstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-41-776
Fax: 039771-41-659
Mail:
ed.soema@nnamtrah.ennovy
Hanka Brandauer
Leitung Stabsstellen
Ravensteinstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-410-188
Fax: 039771-410-774
Mail:
ed.soema@reuadnarb.aknah
Jana Vorpahl
Klinisches Risikomanagement
Ravensteinstraße 23
17373 Ueckermünde
Tel.:
039771
-410-672
Fax: 039771-410-774
Mail:
ed.soema@lhaprov.anaj
Krankenhausdirektorin, die Chefärzte der somatischen und psychiatrischen Kliniken, die Pflegedienstleitungen und ein Vertreter des Betriebsrates
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales QM Handbuch AMEOS Klinika Anklam Pasewalk Ueckermünde (14.12.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Das Risikoteam trifft sich anlassbezogen, jedoch mind. quartalsweise. Mitglieder sind Experten aus den somatischen und psychiatrischen Bereichen, klinische Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte sowie die Pflegedirektion. Die über das Fehlermeldesystem berichteten Fälle werden zusätzlich durch das CIRS-Team analysiert, bewertet, gesteuert und überwacht. Zusätzlich werden jährlich Risikoaudit durchgeführt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.04.2020 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |