Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Hardy Wegner
Oberarzt Chirurgie
Penzliner Straße 56
17235 Neustrelitz
Tel.:
03981
-268-306
Mail:
ed.tsmkrd@rengew.h
Im Kernteam des Qualitätsmanagements arbeiten Ärzte, die Pflegedienstleiterin und Mitarbeiter der Verwaltung zusammen. Jährlich finden in regelmäßigen Abständen Qualitätskonferenzen statt, an denen Qualitätsbeauftragte aller Abteilungen teilnehmen.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Hardy Wegner
Oberarzt Chirurgie
Penzliner Straße 56
17235 Neustrelitz
Tel.:
03981
-268-306
Fax: 03981-268-399
Mail:
ed.tsmkrd@rengew.h
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätshandbuch (25.10.2019) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dienstanweisung 34 (20.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung 37 (07.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung 56 (23.10.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegeleitlinie A-06 (17.05.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung 36 (25.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung 42 (12.07.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (01.01.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Checkliste (01.01.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Pflegeleitlinie Aufwachraum Patientenbetreuung (01.08.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung 101 (19.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erfassung von Beinahezwischenfällen mit Ableitung von Maßnahmen Informationsdienst der Krankenhausgesellschaft MV „CIRS-Fall des Monats“ steht im Intranet zur Verfügung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 24.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: