Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bianca Fuß
QMB
Kapellenstr. 1-5
50226 Frechen
Tel.:
02234
-502-20650
Mail:
ed.nehcerf-shk@ssuf.acnaib
Geschäftsführung Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin QMB ärztl. Koordinator QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Karsten Lehmann
Ärztlicher QM-Beauftragter
Kapellenstr. 1-5
50226 Frechen
Tel.:
02234
-502-20
Mail:
ed.nehcerf-shk@nnamhel
Geschäftsführung Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin QMB ärztl. Koordinator QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (31.01.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (14.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (14.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (14.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (22.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (14.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch (31.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch (02.08.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch (26.07.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch (26.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Handbuch Standards in der Anästhesie (29.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (20.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.05.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |