Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Ute Gräf

Qualitätsmanagementbeauftragte Diakonie Klinikum

Wichernstraße 40
57074 Siegen

Tel.: 0271 -333-40560
Mail: ed.ws-einokaid@mukinilk.mq

Verwaltungsdirektoren, Pflegedirektion, Geschäftsführung, ärztliche Direktoren - gemeinsame Sitzungen im Diakonie Klinikum

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Ute Gräf

Qualitätsmanagementbeauftragte Diakonie Klinikum

Tel.: 0271 -333-40560
Fax: 0271-333-6503
Mail: ed.ws-einokaid@mukinilk.mq

Verwaltungsdirektoren, Pflegedirektion, Geschäftsführung, ärztliche Direktoren - gemeinsame Sitzungen im Diakonie Klinikum

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH (15.09.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QMH (15.09.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QMH (15.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

QMH (15.09.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QMH (15.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QMH (15.09.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QMH (15.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QMH (15.09.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QMH (15.09.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

QMH (15.09.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Modul Medikation zukünftig im neuen Krankenhausinformtationssystem

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: