Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Pulsnitzer Straße 60
01454 Radeberg
Tel.:
03528
-459-5103
Mail:
moc.soipelksa@hcsubegnes.na
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Pulsnitzer Straße 60
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Geschäftsführung, Chefärzte aller Fachabteilungen, Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Pulsnitzer Straße 60
01454 Radeberg
Tel.:
03528
-459-5103
Fax: 03528-442-809
Mail:
moc.soipelksa@hcsubegnes.na
Anne Sengebusch
Qualitätsmanagementbeauftragte
Pulsnitzer Straße 60
01454 Radeberg
Tel.:
03528
-459-5103
Fax: 03528-442-809
Mail:
moc.soipelksa@hcsubegnes.na
Meldekreisverantwortliche der Bereiche Innere Medizin, Chirurgie und Funktionsbereich/Sonstige Anonymisierer (Betriebsrat) Arbeitsgruppe Asklepios CIRS Netz
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept Klinisches Risikomanagement (30.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfalldokument (29.10.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Gemeinsame Durchführung der Schmerztherapie (29.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (03.05.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (27.04.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AKG-KGF-VA-58 Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (14.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (05.06.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Asklepios-Sicherheitscheckliste OP (AKV-KGF-VA-15) (29.09.2017) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Asklepios-Sicherheitscheckliste OP (11.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sichere Patientenidentifikation / Klinisches Risikomanagement (10.06.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Überwachung nach Anästhesieverfahren - AWR (26.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KGF-VA Entlassmanagement (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Anpassung der Kommunikationsstruktur im Haus
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.05.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |