Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Martina Seckler

Leitung QM

Kurpromenade 2
36448 Bad Liebenstein

Tel.: 036961 -6-8003
Mail: ed.nietsnebeil-dab-kinilkhcaf@relkces.anitram

Chefärzte, Klinikdirektion, Personalleitung, QM-Team aus den Bereichen Ergotherapie, Physiotherapie, Pflege, Service, Haustechnik

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Rolf-Peter Hoehle

Kaufmännischer Direktor

Kurpromenade 2
36448 Bad Liebenstein

Tel.: 036961 -6-8030
Mail: ed.nietsnebeil-dab-kinilkhcaf@elheoh.retep-flor

Chefärzte, Klinikdirektion, Personalleitung, QM-Team aus den Bereichen Ergotherapie, Physiotherapie, Pflege, Service, Haustechnik

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch (16.08.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch (16.08.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

CIRS, regelmäßige Schulungen zur Sturzprophylaxe, Ausbau Weglaufsystem

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.08.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: