Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jens Wernhardt
Qualitätsmagementbeauftragter
Landgraf-Philipp-Platz 3
35114 Haina (Kloster)
Tel.:
06456
-91-657
Mail:
ed.aniah-sotiv@tdrahnreW.sneJ
Der organisatorische Aufbau des Qualitätsmanagements in der Vitos Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Haina zielt auf eine breite Verankerung des QM in der Klinik. Das organisatorische Rückgrat ist die QM-Steuergruppe, in der die Bereiche, Berufe und Ebenen des Hauses vertreten sind.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Matthias Müller
Geschäftsführer
Tel.:
06456
-91-200
Fax: 06456-91-230
Mail:
ed.aniah-sotiv@relleuM.saihttaM
Konzernweites CIRS und Risikokomitee
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, aktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (01.01.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
PART-Training für die Mitarbeiter/innen (Deeskalationstraining), Umsetzung des Expertenstandards zur Sturzprophylaxe, Einsatz von Niederflurbetten in der Geronto-Psychiatrie
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 13.08.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |