Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Fr. Dorothea Ackermann-Schad
Zentrale QMB
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-2383
Mail:
ed.dnalefuh@mq
Fr. Margarita Schollmeier
Zentrale QMB
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-1110
Mail:
ed.dnalefuh@reiemllohcs.m
Fr. Margarita Schollmeier
Zentrale QMB
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-1110
Mail:
ed.dnalefuh@reiemllohcs.m
Geschäftsleitung, Zentrale QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Johannes Wölfer
CA Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS", Ärztlicher Direktor
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail:
ed.dnalefuh@lhm.nizidem
Johannes Patrick Wölfer
Chefarzt Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS"
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail:
ed.dnalefuh@lhm.nizidem
Johannes Patrick Wölfer
Chefarzt Abt. für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Leitung AG "CIRS"
Langensalzaer Landstraße 1
99974 Mühlhausen
Tel.:
03601
-41-1305
Fax: 03601-41-2100
Mail:
ed.dnalefuh@lhm.nizidem
Geschäftsleitung, Abt. Controlling/Leistungsabrechnung, Zentrale QMB
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Intranetbasiertes QM-Handbuch (31.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Optimierung und Sicherung interdisziplinärer Schnittstellen intern und extern, Erstellung und/oder Anpassung von Behandlungspfaden und Standards, intensive Fallanalysen per M & M-Konferenz, Schulung und Belehrung des Personals
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: