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Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel GmbH

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381-4110
Fax: 03381-30-1076
Mail: ed.grubnednarb-ku@tkatnok

http://www.klinikum-brandenburg.de
  • Anzahl Betten: 492
  • Anzahl der Fachabteilungen: 16
  • Vollstationäre Fallzahl: 21.327
  • Teilstationäre Fallzahl: 90
  • Ambulante Fallzahl: 40.926
  • Krankenhausträger: Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH
  • Art des Trägers: öffentlich
  • Universitätsklinikum
  • Akademisches Lehrkrankenhaus
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
Koronare Herzkrankheit (KHK)

Erbrachte Menge 18
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 196
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 18
Leistungsmenge Prognosejahr: 16
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 196
Leistungsmenge Prognosejahr: 215
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 136
Leistungsmenge Prognosejahr: 132
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
Anzahl Gruppe
133 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
104 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
99 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • OR 010-030 Organisation Kinderschutzgruppe
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

OR 017-044 Arzneimittelanamnese

26.10.2020

OR 017-044 Arzneimittelanamnese

26.10.2020

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Sonstiges
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Sonstige_elektronische_Unterstuetzung
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • z.B. Cirs
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
  • Sonstiges
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsakademie Eberswalde, Standort Berlin Buch

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Akademie der Gesundheit, Campus Eberswalde sowie mit der Ev. Hochschule Berlin

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsakademie Potsdam

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsakademie Potsdam

Kommentar

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsakademie Potsdam

Kommentar

Kommentar

in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsakademie Eberswalde, Standort Berlin Buch

Dagmar Nitze

Entgegennahme und Bearbeitung von Beschwerden unserer Patientinnen und Patienten als unabhängige Stelle im Sinne des § 5 Brandenburgischen Krankenhausentwicklungsgesetzes

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 01520 -1577-336
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Helga Stolze

Entgegennahme und Bearbeitung von Beschwerden unserer Patientinnen und Patienten als unabhängige Stelle im Sinne des § 5 Brandenburgischen Krankenhausentwicklungsgesetzes

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 01520 -1577-336
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Michael Götze-Ohlrich

Entgegennahme und Bearbeitung von Beschwerden unserer Patientinnen und Patienten als unabhängige Stelle im Sinne des § 5 Brandenburgischen Krankenhausentwicklungsgesetzes

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 01520 -1577-336
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Christine Feistner

Patientenfürsprecherin

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 01520 -1577336-
Mail: ed.grubnednarb-ku@rehcerpsreufnetneitap

Alexander Schäfer

Int. Revision

Hochstraße 29
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Tel.: 03381 -41-2063
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@refeahcs.a

Manuel Thoms

QMB

Hochstraße 29
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Tel.: 03381 -41-2150
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@mq

Dr. med. Wiebke Weiland

Hygieneärztin

Hochstraße 29
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Tel.: 03381 -41-2900
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@dnaliew

Ingo Franz

Leiter Krankenhausapotheke

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381 -41-2350
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Fr. Feist / Fr. Wassermann

Sozialdienst

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Tel.: 03381 -41-2332
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@tsneidlaizos

Marianna Feist

Sozialdienst

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Tel.: 03381 -41-2332
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@tsneidlaizos

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381-4110
Fax: 03381-30-1076
Mail: ed.grubnednarb-ku@tkatnok

Susanne Lenz

Pflegedirektorin

Hochstraße 29
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Tel.: 03381 -41-2300
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@znel.s

Ronny Seering

Pflegedirektor

Hochstraße 29
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Tel.: 03381 -41-2300
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@gnirees.r

Gabriele Wolter

Geschäftsführerin

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381 -41-2000
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@retlowg

Gabriele Wolter

Geschäftsführerin

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381 -41-2000
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@tkatnok

Dr. med. Mathias Sprenger

Ärztlicher Direktor

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Tel.: 03381 -41-1300
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@regnerps.saihtam

Prof. Dr. med. Roland Becker

Ärztlicher Direktor

Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel

Tel.: 03381 -41-1900
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@rekceb.r

Nein

IK: 261200457

Standortnummer: 772221000

Alte Standortnummer: 772221000

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