Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Edith Beyer
Leitung Abteilung Qualitätsmanagement, Beschwerdemanagement
Starkenburgring 66
63069 Offenbach
Tel.:
069
-8405-3325
Mail:
ed.anas@reyeb.htide
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Edith Beyer
Leitung Abteilung Qualitätsmanagement, Beschwerdemanagement
Tel.:
069
-8405-3325
Fax: 069-8405-4071
Mail:
ed.anas@reyeb.htide
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Das QM-System der Sana Klinikum Offenbach GmbH (02.02.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Reanimationsmanagement (27.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement ; SOP Perioperative Schmerztherapie; SOP Periduralkatheter, SOP PDK-Anlage; SOP Akutschmerzdienst (05.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzpropyhlaxe in der Pflege (Expertenstandard), Flyer Sturzprävention (01.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Arbeitsanweisung Dekubitusprophylaxe in der Pflege (20.02.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (19.08.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Samba Handbuch - aktive Medizinprodukte betreiben und anwenden (24.05.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA OP-Satzung (25.05.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA OP-Satzung (25.05.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenarmband (23.12.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP Postoperative Überwachung und Schmerztherapie im Aufwachraum (08.05.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassungsmanagement (24.04.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Erstellung weiterer Arbeitsanweisungen zur Verbesserung der Patientensicherheit, Fallanalysen, Mo-Mo-Konferenzen, Durchführung von Risikoaudits auf Grundlage des umfangreichen Sana Risikopräventionskataloges
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |