Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Gudrun Gatz

Qualitätsmanagerin

Hans-Lufft-Straße 5
06886 Lutherstadt Wittenberg

Tel.: 0340 -5569-220
Mail: ed.renaixela@ztag.g

Leitungsmitarbeiter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Petra Stein

Geschäftsführerin


06871 Lutherstadt Wittenberg

Tel.: 03491 -476-301
Fax: 03491-476-300
Mail: ed.renaixela@niets.p

QM

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

WiMa (11.05.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

WiMa (19.03.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Pflegerichtlinie Sturz (02.04.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegerichtlinie Dekubitus (12.09.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Patientenfixierung (28.08.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA MPG (30.06.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • interdisziplinäre Fallbesprechungen
  • wöchentlich
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement orientiert sich an der Experteneinschätzung und wird interdisziplinär durchgeführt (28.09.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

CIRS-Schulungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 18.08.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges