Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Specht
Qualitätsmanagement
Ludwig-Erhard-Strasse 100
65199 Wiesbaden
Tel.:
0611
-43-3741
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@thceps.ennasus
Susanne Specht
Qualitätsmanagement
Ludwig-Erhard-Strasse 100
65199 Wiesbaden
Tel.:
0611
-43-3741
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ed.tiehdnuseg-soileh@thceps.ennasus
Multiprofessionelles Team
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Cornelia Breuer
Qualitätsmanagement/Risikomanagerin
Tel.:
0611
-43-2464
Fax: 0611-43-0
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@reuerb.ailenroc
Cornelia Breuer
Qualitätsmanagement/Risikomanagerin
Tel.:
0611
-43-2464
Fax: 0611-43-0
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@reuerb.ailenroc
Ein strukturiertes Risikomanagement ist im Aufbau. Ad hoc Fallkonferenzen mit KGF/QM/RM und dynamischer multidisziplinärer Teilnahme nach Bedarf.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe Lokaler SOP Sturzerfassung und Sturzprävention (21.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe Lokal Wunddokumentation Dekubitus (26.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (in Prüfung) (28.07.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Medizinprodukte für Helios/Verfahrenswege Medizinprodukte Anhang zum Handbuch Medizinprodukte (26.05.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit Lokal OP Satzung (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit /Lokal DA " Umgang und Einsatz von operativen Checlisten" (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanweisung zum Betrieb des 24 Stunden-Aufwachraums (19.04.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP Entlassmanagement (in Überarbeitung) /Erstellung Verfahrensanweisung in Arbeit (20.02.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen werden im Gremium besprochen und im Intranet veröffentlich.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.07.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |