Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nina Majer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Heidbergweg 22-24
45257 Essen
Tel.:
0201
-455-1103
Mail:
ed.ailitnoc@rejam.n
Regelmäßiger Austausch in allen Fachabteilungen mit den Qualitätsmanagementverantwortlichen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Nina Majer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Heidbergweg 22-24
45257 Essen
Tel.:
0201
-455-1103
Fax: 0201-455-2924
Mail:
ed.ailitnoc@rejam.n
Regelmäßiger Austausch in allen Fachabteilungen mit den Qualitätsmanagementverantwortlichen
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Lenkung von Dokumenten (27.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzept medizinisches Notfallmanagement (03.11.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard zur Schmererfassung (31.03.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (23.09.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (23.09.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen (08.11.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP- Statut (23.05.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA präoperative Abstimmung Anästhesie/ Operateur (28.04.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Feldkennzeichnung (06.04.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum Standardbeschreibung (06.04.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement (03.09.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Vorgehensweise und Umsetzung nach dem Aktionsbündnis Patientensicherheit. Vorgehensweise und Umsetzung nach Vorgaben der WHO.Wie z. B.:-Patientenidentifikationsarmbänder-Team Time Out (OP)-Perioperative Checkliste -Checklisten-OP-Statut -OP-Manager -Eigene CIRS-Plattform unter www.meine-meldung.de
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |