Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Betriebswirtin für Management im Gesundheitswesen Dana Lindell
Stabstelle Qualitäts- und Beschwerdemanagement
Bgm.-Dr.-Hartmann-Str. 50
86899 Landsberg am Lech
Tel.:
08191
-333-1535
Mail:
ed.grebsdnal-mukinilk@llednil.anad
Vorstand, ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte, Assistenz Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Dana Lindell
Qualitäts-, Risiko- und Beschwerdemanagement
Bgm.-Dr.-Hartmann-Str. 50
86899 Landsberg am Lech
Tel.:
08191
-333-1535
Fax: 08191-333197-1535
Mail:
ed.grebsdnal-mukinilk@llednil.anad
PaSIS-Beauftragte aus den jeweiligen Fachabteilungen und der RM-Beauftragte des Hauses
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikoatlas, Risikomanagementhandbuch (01.02.2022) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Hausweites Qualitätsmanagementhandbuch, Hausweites Risikomanagementkonzept (29.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz (28.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprohylaxe (16.02.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung "Fixierung" (04.11.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung Umgang mit Medizinprodukten (19.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikoatlas, Risikomanagementhandbuch (27.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Versorgungsstandards Aufwachraum (27.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (27.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung von Komplikationsbesprechungen, Integration von Risikokontrollpunkten in die Prozessabläufe, kontinuierliche Überwachung mittels interner Risikoaudits
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.05.2022 |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patientensicherheits- und Informationssystem des Universitätsklinikums Tübingen) |