Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- u. Risikomanagement-Handbuch (EDV-gestützte Dokumentenlenkung) (30.11.2019)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM06	Sturzprophylaxe Qualitäts- u. Risikomanagement-Handbuch (EDV-gestützte Dokumentenlenkung) (30.11.2019)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitäts- u. Risikomanagement-Handbuch (EDV-gestützte Dokumentenlenkung) (30.11.2019)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitäts- u. Risikomanagement-Handbuch (EDV-gestützte Dokumentenlenkung) (30.11.2019)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Qualitätszirkel
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM18	Entlassungsmanagement Qualitäts- u. Risikomanagement-Handbuch (EDV-gestützte Dokumentenlenkung) (30.11.2019)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

-Regelmäßige Schulung der Mitarbeiter zu prozessrelevanten Verfahrensanweisungen/Standards

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.11.2019
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 30.11.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)