Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Caroline Scheidereiter-Krüger
Qualitätsmanagerin
Heusnerstr. 40
42283 Wuppertal
Tel.:
0202
-896-2679
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@regeurk-retierediehcs.enilorac
Brustkrebszentrum, Gynäkologisches Krebszentrum, Hautkrebszentrum, Hämatoonkologisches Zentrum, Lungenkrebszentrum, Onkologisches Zentrum, Uroonkologisches Zentrum, Viszeralonkologische Zentrum, Radiologie, Nuklearmedizin, Onkologie, Strahlentherapie, Geschäftsführung, PDL, onkologische Pflege, QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Felix Giebel
Leitender Arzt Krankenhaushygiene
Tel.:
0202
-896-2729
Fax: 0202-896-1914
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@lebeig.xileF
Risikomanager, Qualitätsmanagerin, Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, nach Bedarf weitere Chefärzte, Pflege, Abteilungsleiter
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP Patientenfixierung (27.08.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP: National early warning score vor Verlegung (06.03.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP: Entlassmanagement (01.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z.B Schulung für farblich gekennzeichnete Spritzen zur oralen Gabe, angefärbte KCL-Lösung zur i.v. Applikation
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |