Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Oliver Hill
Beauftragter für Patientensicherheit und Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Wilhelm-Leuschner-Straße 10
64653 Lorsch
Tel.:
06251
-591-202
Mail:
ed.kinilk-neohcs@lliho
Oliver Hill
Beauftragter für Patientensicherheit und Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Wilhelm-Leuschner-Straße 10
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ed.kinilk-neohcs@lliho
Klinikleitung Chefarzt Anästhesie Chefarzt Orthopädie & Unfallchirurgie Chefarzt Schulterchirurgie Chefärzte Wirbelsäulenchirurgie Pflegedienstleitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Oliver Hill
Beauftragter für Patientensicherheit und Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Tel.:
06251
-591-202
Mail:
ed.kinilk-neohcs@lliho
Oliver Hill
Beauftragter für Patientensicherheit und Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Tel.:
06251
-591-202
Mail:
ed.kinilk-neohcs@lliho
Klinikleitung Chefarzt Anästhesie Chefarzt Orthopädie & Unfallchirurgie Chefarzt Schulterchirurgie Chefärzte Wirbelsäulenchirurgie Pflegedienstleitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikoagenda (10.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitäts- und Risikoagenda (10.05.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitäts- und Risikoagenda (10.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Schön Klinik Standard zur Sturzprophylaxe (12.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Schön Klinik Dekubitusstandard (17.04.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Schön Klinik Leitfaden zu freiheitsentziehenden Maßnahmen (21.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit kritischen Ereignissen durch Anwendung von Medizinprodukten (02.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Indikationsbesprechung präop (08.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Indikationsbesprechung präop (09.04.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen WHO-OP-Checkliste (21.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative pflegerische Versorgung (21.09.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (27.11.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Einführung von Patienten-ID-Bändern Einführung der Leitlinie AMTS Integration des klinischen Risikomanagements: Durchführung von Fallanalysen und kontiniuierliches Risikomonitoring
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |