Susan Winker
Qualitätsmanagementbeauftragte, Teamleitung der Abteilung Qualitätsmanagement/ Risikomanagement
Nibelungenallee 37-41
60318 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-1500-1272
Mail:
ed.mff-latipsohregreub@rekniw.s
Geschäftsführung und Abteilung Organisationsentwicklung (Qualitäts-, Risiko- und Projektmanagement)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Claudia Jacobs
Prokuristin, Abteilungsleitung Organisationsentwicklung / Risikomanagementbeauftragte und Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
069
-1500-1244
Fax: 069-1500-1250
Mail:
ed.mff-latipsohregreub@sbocaj.c
Risikokommission, in Letztverantwortung Geschäftsführer und Risikomanager
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Ablauf- und Aufbauorganisation QMS, Qualitätspolitik, Verstehen der Organisation und ihres Kontextes, Matrix Leitbild und Qualitätsziele, CIRS-Meldung von Beinahe-Ereignissen, Prozessablauf von CIRS-Meldungen, Planung und Durchführung von M&M-Konferenzen (23.09.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Prozessstand. Notfallmanagement/Notrufgruppe (17.08.2020);; Reanimation Erwachsene (29.08.2022); Algorith. derNeugeborenenreanimation (2021); Algorith. Schockraum (16.11.2022), Digit. Alarmierungssystem zur Anmeldung v. Notfallpatienten im KH (2021) (17.11.2020) |
RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Schmerztherapie (17.01.2018); Schmerzprotokoll (11.03.2022); "Expertenstandard Akutschmerz" (2022); Post-OPÜberwachung auf Station (2022); Postoperative Schmerztherapie (2022)Schmerztherapie (12.09.2022) |
RM06 |
Sturzprophylaxe VA Information über ein vorliegendes Sturzrisisko (2022);Sturzprophylaxe (2022); Sturzprotokoll (zur Meldung von Stürzen an die Pflegedienstleitung) (2019); Anpassung und Umsetzung - Nationaler Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege" (2022) (09.07.2022) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe ; Norton-Skala(Assessmentinstrument zur Einschätzung des Dekubitusrisikos) ; Wundanamnese Dekubitus; Dekubitusprophylaxe im OP; Regelmäßige externe Qualitätssicherung durch GQH (13.05.2022) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Ärztl. Anordnung einer Fixierung/freiheitsentzieh. Maßnahme über einen Zeitraum >12h ohne Unterbrechung (29.09.2021); Dienstanweisung zur Fixierung od. andere erhebl. Bewegungseinschränkungen von Patienten im BHF (29.09.2021); Praxisleitfaden für Fixierungen von Patienten im BHF (29.09.2021) (29.09.2021) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizingeräte-Notfall-Matrix (16.06.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
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RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband im BHF, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband Pädiatrie (24.02.2020) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum Tätigkeiten (12.04.2021); Handbuch Schmerztherapie (17.01.2018); Post OP Schmerztherapie (11.03.2022) (11.03.2022) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Checkliste - Entlassungsmanagement (29.09.2021); Steuerung - Pflegerisches Entlassungsmanagement (29.09.2021);Hinweise in Prozessbeschreibungen der verschiedenen Kliniken (29.09.2021) |
Tagungsfrequenz: jährlich
Führungskräfteschulungen zum Fehlermanagement, Umsetzung von Expertenstandards, Implementierung von Komplikationskonferenzen, Durchführung von Risikoaudits
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.11.2017 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz:
Nr. | Erläuterung |
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EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF14 |
CIRS Health Care |