Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dennis Pfeifer
Leiter Abteilung Organisation und Qualitätsmanagement; Qualitätsmanagementkoordinator
Austraße 40
35745 Herborn
Tel.:
02772
-504-1665
Mail:
ed.nrobreh-sotiv@refiefp.sinned
Im Rahmen der Betriebsstättenleitungssitzung unter der Beteiligung der Klinikdirektion, Krankenpflegedirektion, Pädagogische Leitungen, Qualitätsmanagement und Geschäftsführung. Darüber hinaus findet ein regelmäßiger Austausch mit den QMB´s statt.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Christoph Andreis
Ärztlicher Direktor Vitos Klinikum Herborn, Klinikdirektor Vitos Kinder- und Jugendklinik für psychische Gesundheit Herborn
Tel.:
02772
-504-1212
Mail:
ed.nrobreh-sotiv@nrobreh.pjk-kinilk
Der Vitos Konzern bildet ein interdisziplinär besetztes CIRS- und Risikokomitee, das sich 2 x pro Jahr trifft (zusätzlich bei Bedarf). Es setzt sich zusammen aus allen Sprechern der Berufsgruppen und einem Vertreter der Geschäftsführer.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Somatischer Notfall - Ablaufplan (02.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prophylaxe Sturz Standard (21.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (Standard) (21.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Vitos Richtlinie zu freiheitsentziehenden bzw. besonderen Sicherungs-Maßnahmen (28.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch zur Umsetzung des Medizinprodukterechts (05.05.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Vitos Herborn - Risikomanagement-Handbuch (10.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Aufgetretene und gemeldete Fehler werden in ausgewählten Arbeitsgruppen besprochen und Verbesserungsmaßnahmen abgeleitet.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |