Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dorothea Bund

Qualitätsmanagementbeauftragte

Christian-Belser-Straße 79
70597 Stuttgart

Tel.: 0711 -6781-708
Mail: ed.kinilkgrebnennos@dnuB.aehtoroD

Krankenhausbetriebsleitung Sonnenberg-Klinik

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Dorothea Bund

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 0711 -6781-708
Fax: 0711-6781-138
Mail: ed.kinilkgrebnennos@dnub.aehtorod

Krankenhausbetriebsleitung Sonnenberg-Klinik

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement-Handbuch und Prozess Risikomanagement (01.11.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzept Klinisches Notfallmanagement (14.02.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Behandlungskonzept Schmerzstörungen - psychosomatisch orientierte Schmerztherapie Pflegediagnose chronischer Schmerz (01.11.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Risikomanagement-Handbuch und Prozess Risikomanagement (01.11.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard Dekubitusprophylaxe externe Qualitätssicherung (01.03.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung zur Umsetzung des Medizinproduktedurchführungsgesetzes (12.02.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Andere
RM18

Entlassungsmanagement

Prozess Entlassung (12.02.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

themenbezogene Prozessoptimierung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.06.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)