Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Manfred Fleck
QM-Beauftragter
Dieburger Straße 31
64287 Darmstadt
Tel.:
06151
-402-1400
Mail:
ed.latipsoh-ecila@kcelf.derfnam
Abteilungs- und Stationsleitungen, Belegärzte, Vertreter der Verwaltung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Jörg Vetter
Koordinator
Dieburger Str. 31
64287 Darmstadt
Tel.:
06151
-402-1060
Fax: 06151-402-881060
Mail:
ed.latipsoh-ecila@rettev.greoj
Abteilungs- und Stationsleitungen, Belegärzte, Vertreter der Verwaltung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor BITQMS (23.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement BITQMS (23.10.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement BITQMS (23.10.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe BITQMS (23.10.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) BITQMS (23.10.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen BITQMS (23.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten BITQMS (23.10.2023) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde BITQMS (23.10.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen BITQMS (23.10.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung BITQMS (23.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement BITQMS (23.10.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
„Aufgrund der eingegangenen CIRS-Meldungen konnte in verschiedensten Bereichen Maßnahmen zur Steigerung der Patientensicherheit umgesetzt werden“.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |