Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Liane Wolfin
Qualitätsmanagementbeauftragte
Bahnhofstr. 1a
07646 Stadtroda
Tel.:
036428
-56-1183
Mail:
moc.soipelksa@niflow.l
Geschäftsführung; Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Liane Wolfin
Qualitätsmanagementbeauftragte
Bahnhofstr. 1a
07646 Stadtroda
Tel.:
036428
-56-1183
Fax: 036428-56-1102
Mail:
moc.soipelksa@niflow.l
•Geschäftsführerung •Ärztliche Direktion •Pflegedirektion •Risikomanagementbeauftragter • b.B. werden Fachexperten hinzugezogen
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handbuch Notfallmanagement (01.10.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Unsere Klinik hat mit dem Asklepios Programm Patientensicherheit ein Bündel an Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit etabliert. Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit werden umgesetzt, u.a. Einführung von Patientenarmbändern, Software zur Überprüfung von Medikamentenwechselwirkungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.11.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |