Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Thomas Middendorf
Chefarzt
Hofgarten 10
34454 Bad Arolsen
Tel.:
05691
-6238-3043
Mail:
ed.kinilk-neohcs@neslorAdaBkinilK
Klinisches Risikomanagement / CIRS / Hygiene / AMTS / Patientensicherheit Qualitätsmanagement / Patientenzufriedenheit / Beschwerden / Vorschlagswesen Klinikgeschäftsführer Chefärzte Leitende Psychologin / QED Beauftragte/Bereichsleiter je Thema
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Annegrit Kondler
Klinische Risikomanagerin / Pflege und Hygiene
Tel.:
05691
-6238-2345
Fax: 05691-6238-1344
Mail:
ed.kinilk-neohcs@neslorAdaBkinilK
Klinisches Risikomanagement / CIRS / Hygiene / AMTS / Patientensicherheit Qualitätsmanagement / Patientenzufriedenheit / Beschwerden / Vorschlagswesen Klinikgeschäftsführer Chefärzte Leitende Psychologin / QED Beauftragte/Bereichsleiter je Thema
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard SK Risikomanagement (01.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)-Schön Klinik übergreifender Standard. AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |