Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nicole Noll
Qualitätsmanagementeauftragte
Asklepiosstraße 1
63500 Seligenstadt
Tel.:
06182
-83-62341
Mail:
moc.soipelksa@llon.n
Nicole Noll
Qualitätsmanagementeauftragte
Asklepiosstraße 1
63500 Seligenstadt
Tel.:
06182
-83-62341
Mail:
moc.soipelksa@llon.n
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Chefärzte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Frank Müller-Hillebrand
Chefarzt Anästhesie und operative Intensivmedizin
Asklepiosstraße 1
63500 Seligenstadt
Tel.:
06182
-83-62400
Mail:
moc.soipelksa@relleum.knarf
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement, Chefärzte
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AKG-KGF-KON-01 Konzept Klinisches Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Prozess Notfallmanagement (11.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerztherapie (14.08.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (16.10.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (09.12.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AKG-KGF-VA-58 Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Medizintechnik (28.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AKG-KGF-VA-15 Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (24.02.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AKG-KGF-VA-15 Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (24.02.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AKG-KGF-VA-33 Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (24.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standardtherapie Aufwachraum (03.08.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KGF-VA Entlassmanagement (07.04.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Erstellung bzw. Aktualisierung von Verfahrensanweisungen (z. B. Verfahrensanweisung zum Umgang mit Arzneimitteln); Durchführung zusätzlicher Schulungen und Praxisanleitungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.08.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |