Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Kauffrau Inge Pandion

Stabsstelle QM und OE

Philippsanlage 101
64560 Riedstadt

Tel.: 06158 -183-365
Mail: ed.nessehdeus-sotiv@noidnap.egni

Betriebsstättensteuerungsgruppe Klinikum unter Beteiligung der Leitungen

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Laura Schmidt

Risikomanagerin

Tel.: 06252 -16-348
Fax: 06252-16-5171
Mail: ed.nessehdeus-sotiv@tdimhcs.arual

Risikomanagerin und Risikoverantwortliche der einzelnen Betriebsstätten sowie Abteilungsleiter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Therapiekonferenz auf jeder Station
  • tägliche Übergaben im multiprofessionellen Kontext
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch beinhaltet alle relevanten Regelungen zum QM und RM, tagaktuell in elektronischer Form und ist für alle Mitarbeiter abrufbar. Risikomanagementsoftware gesteuert über die Holding. (21.09.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Regelmäßige Bewertung und Umsetzung von Verbesserungspotenzialen aus Audits, Begehungen, Beschwerden, Verbesserungsvorschlägen, Therapiekonferenzen und Einzelgesprächen.

Nr. Erläuterung
IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges