Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ariane Stahnke
Qualitäts- und Risikomanagerin
Reinickendorfer Straße 61
13347 Berlin
Tel.:
030
-4594-1701
Mail:
ed.dsj@eknhats.enaira
EGZB-intern monatlich: Qualitätsbeauftragte Personen aus dem Pflegedienst sowie Ärztlichem Dienst.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ariane Stahnke
Qualitäts- und Risikomanagerin
Reinickendorfer Straße 61
13347 Berlin
Tel.:
030
-4594-1701
Mail:
ed.dsj@eknhats.enaira
EGZB-intern monatlich: Qualitätsbeauftragte Personen aus dem Pflegedienst sowie Ärztlichem Dienst.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Strategie Klinisches Risikomanagement (06.08.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallversorgung (25.06.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Standard Schmerztherapie (17.07.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (08.08.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (08.08.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätshandbuch (02.09.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Prüfung, Wartung und Instandhaltung (28.08.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (12.04.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Es besteht ein gemeinsames Berichtswesen mit allen Krankenhäusern der Johannesstift Diakonie. Die eingehenden Berichte werden von den CIRS-Beauftragten anonymisiert und mit der Steuergruppe bestehend aus QM, Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten und MAV besprochen und analysiert. Die Ergebnisse und Handlungsempfehlungen werden intern veröffentlicht und der Geschäftsleitung sowie den betreffenden Berufsgruppenleitungen als Empfehlung für entsprechende Maßnahmen vorgelegt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.08.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |