Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jennifer Benner
Leitung zentrales Qualitätsmanagement
Schülgenstr. 15
53604 Bad Honnef
Tel.:
02241
-25099-900
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Jennifer Benner
Leitung zentrales Qualitätsmanagement
Tel.:
02241
-25099-900
Fax: 02241-25099-311
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Protokolle der QM- Steuerungsgruppe (31.07.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassung (09.04.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
- kontinuierliche Verbesserung des Medikationsprozesses - Optimierung der technischen Ausstattung (z.B. Handscanner zur Chargendokumentation) - Evaluation und Anpassung der Dokumentation (z.B. Aktualisierung der OP-Sicherheits-Checkliste - Time-Time-Out in OP und Endoskopie
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF11 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS) |