Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Anke Szalai
Abteilungsleitung Qualitäts- und Projektmanagement
Lohmühlenstr. 5
20099 Hamburg
Tel.:
040
-181885-4503
Mail:
moc.soipelksa@ialazs.a
Geschäftsführender Direktor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Anke Szalai
Abteilungsleitung Qualitäts- und Projektmanagement
Lohmühlenstraße 5
20099 Hamburg
Tel.:
040
-181885-4503
Fax: 040-181885-3506
Mail:
moc.soipelksa@ialazs.a
Geschäftsführender Direktor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement Konzept (22.11.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA "Versorgung hausinterner Notfälle" (14.06.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA "Schmerzmanagement" (27.09.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA "Sturzmanagement in der Pflege" (06.05.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA "Pflegestandards Dekubitus" (19.04.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (14.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (05.06.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Asklepios Sicherheitscheckliste OP (11.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Asklepios Sicherheitscheckliste OP (11.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA "Vermeidung einer Eingriffsverwechselung" (20.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung FO "Postoperativer Score zur Verlegung aus dem Aufwachraum" (16.02.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA "Entlassmanagement" (11.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
CIRS ist ein fest etabliertes Tool im Klinischen Risikomanagement der Asklepios Klinik St. Georg, das seinerseits Bestandteil im Qualitätsmanagement der Klinik ist. Jede Meldung wird durch Experten analysiert, Verbesserungsmaßnahmen werden abgeleitet und in der CIRS- Lenkungsgruppe konsertiert. Wichtige Instrumente, um eine sichere Patientenbehandlung zu gewährleisten sind z.B. die Nutzung von Identifikationsarmbändern und die Nutzung der WHO-Checkliste im OP.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.05.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |