Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Katja Hainke

Qualitätsmanagementbeauftragte

Herzogswalder Straße 1
09633 Halsbrücke OT Hetzdorf

Tel.: 035209 -27-704
Mail: ed.frodzteh-aher@ekniah

Therapie, Pflegedienst, Technik, Ernährungsberatung, Rezeption, Psychologie

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Thekla Nichterlein

Geschäftsführer

Herzogswalder Straße 1
09633 Halsbrücke

Tel.: 035209 -27-701
Fax: 035209-27-799
Mail: ed.frodzteh-aher@nielrethcin

Therapie, Pflegedienst, Technik, Patientenverwaltung/Öffentlichkeitsarbeit, ärztlicher Dienst, Verwaltung

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM/RM-Handbuch (10.11.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM/RM-Handbuch (10.11.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

QM/RM-Handbuch (03.11.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Pflegestandard Nr. 1.5.1 - Dekubitusprophylaxe Dekubitusprophylaxe (29.09.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Protokoll über körperliche Fixierung des Patienten (26.10.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Schadensmeldung von Geräten/Betriebsausstattungen (25.04.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • AG Sturzprophylaxe
  • Teambesprechungen
  • Sonstige
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Bewertung und Maßnahmen im Gremium

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 10.11.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: